DIFFICOLTA’ A DEGLUTIRE DURANTE LA CHEMIOTERAPIA E LA RADIOTERAPIA

La chemioterapia e la radioterapia alla testa e al collo potrebbero comportare una difficoltà a deglutire definita anche disfagia.  La ragione di questo fastidio dipende dal fatto che chemio e radio agiscono sulle cellule a crescita rapida, come quelle caratteristiche dell’esofago e delle prime vie digestive. L’effetto dell’azione dei farmaci o dell’irradiazione potrebbe quindi provocare l’infiammazzione e il gonfiore dell’esofago, cioè un’ esofagite.

QUANTO E’ PROBABILE CHE SI ABBIA DIFFICOLTA’ A DEGLUTIRE IN CASO DI CHEMIOTERAPIA?

La probabilità che questo fastidio si presenti può essere influenzata:

• dal numero di cicli di radioterapia
• dall’abbinamento di chemioterapia e radioterapia
• dal fatto che si fumi o si beva alcool durante i trattamento oncologici

La sensazione che viene riportata comunemente è un fastidio al passaggio del cibo nell’esofago con conseguente difficoltà a deglutire oltrechè una sensazione di bruciore al petto e alla gola

DIFFICOLTA’ A DEGLUTIRE: L’EFFETTO COLLATERALE DA TENERE SOTTO CONTROLLO

La difficoltà a deglutire potrebbe causare inevitabilemente dei problemi nel mangiare e di conseguenza una perdita di peso. Questo aspetto va sicuramente monitorato e segnalato al medico se il distrurbo si potrae a lungo.

Di seguito trovi alcuni consigli per gestire la disfagia.

CONSIGLI PER L’ALIMENTAZIONE

Molte persone prefersicono mangiare meno ma più spesso. Meglio 5-6 piccoli pasti o snack durante il giorno che i soliti 3 pasti principali.

Meglio evitare cibi troppo solidi, difficili da masticare e da ingoiare. Meglio preferire cibi morbidi, da bere. Ad esempio milkshake, uova strappazzate, passati. Puoi trovare alcune idee nella pagina delle ricette. Taglia sempre il cibo in piccoli pezzi o frullalo, ti aiuterà ad ingoiarlo con più facilità.

Usa una cannuccia per bere, renderà più semplice deglutire i liquidi. Meglio evitare le bevande che potrebbero infiammare ulteriormente la gola, come ad esempio spremute di arancia, limone, o succo di pomodoro. Evita anche bevande alcoliche.

Se ti rendi conto di non riuscire a mangiare in modo sufficiente chiedi consulta un nutrizionista. Sarebbe bene che avesse esperienza con chi è in cura con terapie oncologiche. Saprà consigliarti che tipo di alimenazione seguire o se sono è necessario ricorrere a supporti orali nutrizionali o all’alimentazione enterale.

CONSIGLI GENERALI

1. Quando mangi assicurati di star seduto diritto. Dopo aver finito di mangiare evita di distenderti per la mezz’ora succesiva, meglio stare seduti o in piedi.
2. Evita di fumare in questo periodo
3. Rivolgiti al medico se il disturbo diventa persistente o ti provoca sensazioni di soffocamento o tosse.

I MENU’ CONSIGLIATI DAL PROF. SUKKAR

Qui puoi trovare alcuni menù suggeriti dal Prof. Sukkar dell’Ospedale San Martino di Genova.

IN CASO DI DISFAGIA PER LIQUIDI

LE RICETTE

1. DITALINI CON ZUCCHINI E RICOTTA

Ingredienti:

– Pasta 70 g
– Zucchini 80 g
– Ricotta di vacca 50 g
– Pecorino 10 g
– Cipolla q.b.
– Aglio q.b.
– Menta in foglie q.b.
– Olio extravergine d’oliva n ̊1 cucchiaino
– Sale e pepe q.b

Preparazione:

Mondare e tagliare le zucchine a cubetti. Pelare e tritare la cipolla.In una padella far rosolare la cipolla e l’aglio, aggiungere quindi la ricotta e qualche cucchiaio d’acqua di cottura della pasta. Regolare con sale e pepe macinato fresco.Nel frattempo cuocere i ditalini in abbondante acqua salata, aggiungendo a metà cottura gli zucchini tagliati a cubetti. Scolare la pasta, molto cotta e saltare con la ricotta. Servire cospargendo il piatto di pecorino e foglioline di menta fresca.

2. FLAN DI VANIGLIA

Ingredienti per 4 persone:

– Latte intero 500 ml
– Scorza d’arancia n°1/2
– Scorza di limone n°1/2
– Cannella n ̊1 stecca
– Maizena 10 g
– Tuorli d’uovo n ̊2
– Vanillina 1 bustina
– Zucchero 150 g

Preparazione:

Sbattere bene, in una ciotola, con una frusta i 2 tuorli d’uovo, lo zucchero, la vanillina, la maizena e un paio di mestoli di latte freddo.Portare lentamente ad ebollizione il resto del latte, aggiungere la stecca di cannella, la scorza d’arancia e di limone; togliere a questo punto la stecca di cannella e le scorze degli agrumi, filtrando il latte, quindi versare il composto di uova e zucchero nel latte, amalgamando con una frusta.Mettere il composto ottenuto sul fuoco e, mescolando continuamente, portarlo a sfiorare l’ebollizione; in seguito spegnere il fuoco e versare il composto in 6 stampini, filtrandolo attraverso un colino a maglie strette.Lasciare raffreddare il flan a temperatura ambiente e poi riporre gli stampi in frigorifero per almeno 2 ore. Al momento di servire il flan cospargerlo con della salsa al caramello.

3. UOVA AFFOGATE

Ingredienti: 2 uova

Preparazione:
Privare le 2 uova del guscio e versarle in una ciotola, facendo attenzione a non rompere il tuorlo. Mettere a bollire una pentola con all’incirca un paio di litri d’acqua acidula, utilizzando dell’aceto di vino bianco, che servirà a far indurire meglio l’uovo. Appena l’acqua inizierà a bollire, versare delicatamente le uova nella pentola, facendo attenzione a non romperle. Abbassare leggermente la fiamma. Far cuocere per circa 3-5 minuti, fino a quando l’albume non abbia raggiunto un colore bianco opaco.Terminata la cottura, estrarre le uova dalla pentola tramite un mestolo forato. Preparare una ciotola con acqua e ghiaccio e versarci dentro le uova in modo che il freddo blocchi la cottura. Tagliare i bordi sbavati dando una forma piuttosto regolare alle uova.

Fonti: National Cancer Institute

Ricette per pazienti oncologici in fase attiva o non attiva di terapia – Prof. S. Sukkar Resp.le U.O.D. Dietetica e Nutrizione Clinica Policlinico – San Martino di Genova IRCCS per l’Oncologia e la Neurologia