Quando si affronta un tumore, soprattutto al seno o ginecologico, il percorso non finisce con le terapie attive: inizia una nuova fase fatta di controlli, cure di mantenimento e nuove esigenze. Tra queste, capita spesso che si presentino sintomi legati alla sfera intima e sessuale, come secchezza vaginale, dolore durante i rapporti o disagio quotidiano. Parlare di queste cose è importante, perché esistono soluzioni. Una di queste è l’Ospemifene.

L’Ospemifene è un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni (SERM). Il nome sembra complicato, ma possiamo spiegarlo così: è una sostanza che mima in parte l’azione degli estrogeni, senza però essere un ormone vero e proprio. Si lega ai recettori degli estrogeni presenti in alcune parti del corpo, come la vagina e i tessuti vulvari, favorendone la salute e l’elasticità, ma senza stimolare altri organi sensibili agli ormoni (come il seno o l’endometrio) nello stesso modo.

Per questo, l’Ospemifene può rappresentare un’opzione terapeutica interessante anche per alcune donne che hanno avuto un tumore ormono-sensibile, soprattutto quando il medico valuta che altri tipi di terapia locale (come gli estrogeni vaginali) non siano adatti.

Non può essere utilizzato nelle donne con tumore della mammella. Nel momento in cui si conclude il trattamento, inclusa la terapia adiuvante, Ospemifene può essere assunto. Non è necessario attendere ulteriore tempo.

L’Ospemifene agisce migliorando la lubrificazione e il trofismo dei tessuti vaginali, aiutando a ridurre:

• secchezza vaginale;
• bruciore intimo;
• dolore durante i rapporti (dispareunia).

In pratica, aiuta a recuperare il benessere intimo, migliorando la qualità della vita anche nelle relazioni, e rendendo più sereno il rapporto con il proprio corpo dopo il tumore.

In Italia, l’Ospemifene è approvato per il trattamento della sindrome genitourinaria della menopausa (GSM), in particolare nei casi in cui ci sia atrofia vulvo-vaginale di grado da moderato a severo.

È una terapia sistemica (cioè in compresse, non locale) e può essere una valida alternativa agli estrogeni vaginali, in quei casi dove questi ultimi non sono raccomandati, ad esempio per donne in terapia ormonale dopo un tumore al seno. Naturalmente, l’uso in questi contesti deve essere sempre valutato e seguito dallo specialista oncologo e dal ginecologo.

La durata del trattamento con Ospemifene dipende dal singolo caso e dalla risposta clinica. Di solito, gli effetti benefici iniziano a comparire dopo alcune settimane, ma il trattamento può essere proseguito anche a lungo termine, sotto controllo medico, se ben tollerato.

Ci sono alcuni fattori che possono interferire con l’azione dell’Ospemifene:

• assunzione di farmaci che ne alterano il metabolismo, come alcuni antibiotici o antifungini;
• interruzione precoce del trattamento, prima che si manifestino i miglioramenti;
• eventi tromboembolici (esempio embolia polmonare o trombosi venosa profonda); 
• insufficienza renale o epatica sono controindicazioni all’uso.

Per questo, è importante riferire al medico tutti i farmaci che si stanno assumendo e seguire con costanza la terapia prescritta.

Come tutti i farmaci, anche l’Ospemifene può avere effetti indesiderati, anche se non tutte le donne li sperimentano. Tra i più comuni:

• vampate di calore;
• perdite vaginali;
• crampi muscolari;
• mal di testa.

La buona notizia è che, in molte pazienti, il farmaco è ben tollerato e migliora la qualità della vita.

L’Ospemifene non è “solo un farmaco”: può rappresentare un ponte tra il corpo e la qualità della vita, soprattutto per chi ha attraversato un’esperienza oncologica e vuole tornare a sentirsi bene nella propria intimità.

Parlarne con il proprio ginecologo in sinergia con l’oncologo, è il primo passo per capire se può essere una risorsa sicura e adatta al proprio percorso.